Background

Após revisão de 1.932 casos operados de bypass gástrico ,observamos a incidência de dor no hipocôndrio esquerdo associado a distensão , dor e desconforto abdominal em 2%, isto é, em 38 pacientes. Dos 38 pacientes, 32 apresentaram distensão segmentar de delgado na topografia de hipocôndrio esquerdo ao exame de tomografia computadorizada. Após fase de contraste venoso observou-se 18 casos com presença de twist mesentérico, imagem patognomônica de hérnia interna. Todos os 38 casos foram submetidos a videolaparoscopia diagnóstica, sendo observada a presença de hérnia interna em 26 casos. Realizado nestes pacientes fechamento do orifício herniário, 9 da brecha mesentérica e 17 no espaço de Petersen.

Conclusions

A presença de dor mal definida no quadrante superior esquerdo abdominal, após cirurgia de bypass gástrico, deve sempre levantar a suspeita da presença de hérnia interna, devendo na persistência dos sintomas após observação, o paciente ser submetido a videolaparoscopia diagnóstica.